慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大。
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。
1)药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种:
1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250毫克与强的松5毫克制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。
2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。
3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。
2)物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4--8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
宁波华美妇女医院第二代SPA宫颈修复术,利用射频良好的组织穿透性,加速细胞的新陈代谢,由里向外彻底清除病灶,使糜烂组织在光子穿透过程中坏死,致其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,在细胞的新陈代谢过程中,恢复至宫颈正常状态。
第二代SPA微创射频消融术由里向外的全新无创治疗模式,对宫颈无损伤。治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,具有术后不影响生育功能、不影响性生活等优点。精确穿透定位治疗,不影响周围正常组织,一次修复即能达到治疗目的。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想,反复复发,久治不愈等缺点。(传统疗法主要针对症状进行治疗,只是初步解除症状,属于“假性治愈”,实际上并不是彻底治愈,因此看似治愈了,但是过一段时间又会复发,因此是治标不治本)。该技术由于其具有无创、高效、安全、治疗后恢复快等优点,在要求无创和保留器官司功能的妇科疾病中,已建立了不可替代的重要治疗地位。
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