何为宫颈肥大？
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，是由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。深部腺体囊肿肉眼观察难以发现，但做B超检查时可见到宫颈肌壁间有大小不等的圆形液性暗区。
宫颈肥大的表现？
宫颈肥大即子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。有以下几种形态：
①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；
②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；
③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
引起宫颈肥大的原因
(一) 多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
(二) 卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
(三) 炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
(四) 盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
(五) 子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。
宫颈肥大的诊断方式
1．子宫肥大症在发病初期，一般症状不明显，仅表现为月经过多，应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。要求常规做B超检查，以免误诊。
2．子宫肥大症，常发生在40岁左右的妇女，且常有多产史。故对多产妇女伴有阴道流血量多，要首先考虑诊断本病；但对年龄较大（45岁以上）或反复流血，久治不愈者，应行诊断性刮宫，做病理检查，以排除子宫内膜恶性变。
3. 本病所表现的子宫肥大呈均匀性，表面无不平结节，探针检查探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。
宫颈肥大的是否癌变的检查
宫颈肥大是否癌变的确诊方法主要有TCT筛查、宫颈刮片和阴道镜下定位活检。
子宫颈涂片检查：宫颈肥大传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病，但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制，单独做一次刮片的假阳性比例较高。所以，如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。但如果是有经验的医生以阴道镜检查，单独一次的可靠度就达95％以上。
阴道镜检查：阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3％~5％醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的；在阴道镜定位下活检，可以提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前和癌变。
若采用细胞学分析，再配合阴道镜检查和镜下活检综合措施，癌前病变和早期侵润癌的诊断准确率就会大大提高。所以，宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
液基细胞学检查（TCT）检查：筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞，看是否存在不良细胞甚至恶性细胞，是已婚妇女非常重要的一个宫颈癌筛查试验。
TCT是运用美国生产的液基细胞仪进行的宫颈细胞学检测方法。传统的宫颈涂片或刮片，仅有极少部分细胞被涂到玻片上受检，而超过80%的细胞将会被丢弃，不但遗漏细胞多，并且留有许多阻碍镜下观察的成份（如粘液、杂质、血细胞等），因而阳性检出率相当低；而液基细胞仪采用完备的细胞保存技术和高精度过滤膜细胞采集技术，可以使临床送检的标本中的细胞成份几乎100%都能被收集，使受检的细胞层薄而均匀地涂布在玻片中，大大提高了标本的阳性检出率。TCT检测技术能检查出更多的癌前病变，更好地达到了"早发现，早诊断，早治疗"的目的。
HPV－DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV－DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
子宫肥大易与哪些疾病混淆？
1．与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大症可见阴道流血量多，但无停经史，亦无早孕反应；而与妊娠有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，均有停经史，且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。
2．功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血患者，子宫出血多无规律性，且多发生于青春期及更年期，子宫无增大或仅稍许增大；子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女，出血多表现为量多而周期正常或缩短，子宫增大明显，呈鸭卵大甚至鹅卵大。
3．子宫肌瘤：子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多，但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查，可明确诊断。
4．子宫腺肌症：亦表现为子宫一致性增大，一般不超过3个月妊娠大小，同时伴有病经或月经紊乱，月经期前子宫较平时略增大，也稍软，月经后则恢复至平时大小。
宫颈肥大是否会影响怀孕
单纯的宫颈肥大不会影响怀孕。由于宫颈肥大很少单独存在，宫颈肥大往往伴随着女性附件炎、阴道炎及腺体囊肿的一种或多种同时存在，所以患者如果患有严重的宫颈炎，必须及时治疗。严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，影响女性的受孕，最终导致不孕不育。
宫颈肥大该如何治疗
治疗宫颈肥大现在常用的就是药物治疗、手术切除和物理治疗。手术切除效果明显，缺点就是创伤较大、恢复较慢而且容易复发。
单纯的使用药物疗法进行治疗，治疗的时间是漫长的，而身体由于长时间服用药物，对药物也产生了一定的抗药性，不但没有根治反而会进一步加大病情，因此，现在推荐采用物理疗法进行治疗，然后在术后再结合药物疗法来进行巩固、消炎等，这样可以达到完全根治的效果。
宫颈疾病的传统物理治疗方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织。
传统物理治疗方法的缺陷：
（1）易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下；
（2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难。
治疗宫颈疾病不影响生育的方式spa宫颈修复术
治疗宫颈疾病目前国际上倡导的物理疗法是SPA宫颈修复术，这是现在最为先进的治疗技术。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想，反复复发，久治不愈等缺点。同时，由于该技术具有的无创、高效、安全、治疗后恢复快等优点，在要求无创和保留器官功能的妇科疾病中，已建立了不可替代的重要地位。
宁波华美妇女医院推出的第二代SPA宫颈修复术，利用射频良好的组织穿透性，加速细胞的新陈代谢，由里向外彻底清除病灶，使被破坏的组织在光子穿透过程中坏死，致其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，在细胞的新陈代谢过程中，恢复至宫颈正常状态。spa宫颈修复可以在宁波华美医院门诊进行，时间应当选择在月经干净后施行。
宫颈肥大的治疗需注意
不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈疾病，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 要想把阴道炎彻底治愈，除了医生对症治疗外，病人自己也要积极配合，按照医生的叮嘱去做。
（1）本病可能与阴道滴虫并发，所以应检查有无阴道滴虫感染，如有，应一并治疗。
（3）丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。
（3）一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当，几天下来检查结果会表现为阴性，但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候，它又会跑出来。因此，真正意义上的阴道炎治愈，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。
（4）治疗期间保持外阴清洁，禁止性交。
（5）一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。
（6）坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。
（7）冲洗阴道每周一次为宜，以免造成菌群失调，而引起细菌感染。
（8）如男女双方中有患脚气病者，应积极治疗。
（9）对营养不良、体质虚弱或患慢性病者（如糖尿病），要密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病，提高身体抵抗力。
宫颈肥大的预防措施：
1. 做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良患者应该及时的给予子宫收缩药物。
2. 预防那个宫颈肥大就要注意产后适当运动，如俯卧或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血。
3. 积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的继续刺激等。
